アフターピルを服用しても妊娠してしまう可能性はあるのでしょうか？
アフターピルを服用したから大丈夫と思っても、予定日を過ぎたら生理が来ないと心配になります。アフターピルを服用したときの妊娠の可能性、アフターピル服用後の生理について、アフターピルの特徴をご紹介します。
目次
アフターピルを服用すると妊娠を防げる？
アフターピルは、避妊をしなかった、もしくは、避妊に失敗した性交のあとに服用する緊急避妊薬です。
アフターピルは、正しく服用すれば、高い確率で妊娠を防ぐことができます。
アフターピルを72時間以内に服用すると効果がある
アフターピルで妊娠を防ぐためには、できるだけ早く服用する必要があります。
アフターピルの用法について、医療機関では性交から72時間以内に服用することを推奨しています。72時間を越えても、すぐに妊娠を防ぐ効果が下がるわけではありませんが、72時間経過した時点で妊娠阻止率は58％まで下がってしまいます。
また妊娠阻止率は、性交から24時間以内の服用であれば95％、25時間から48時間の間の服用であれば85％になります。
アフターピルを服用したのに妊娠することはあるの？
アフターピルを服用すると、排卵が５〜７日間抑えられます。その間、女性器内の精子が受精能力を失うので、妊娠を防ぐことができるのです。
ところが、アフターピルを服用しても妊娠を避けることができない場合もあります。原因としては、アフターピルがうまく作用しなかった、アフターピルを服用する時期が遅かった、などが考えられます。
また、アフターピルの服用後に性交渉を持つと妊娠確率が上がることもわかっていますので、妊娠を望まない場合はアフターピルの服用後には性交渉を避けるようにすることが推奨されます。
アフターピルを服用したのに妊娠してしまうのはなぜ？
アフターピルを服用したのに妊娠してしまう原因のうち、アフターピルが作用しなかったケースには次のようなことが考えられます。
アフターピルの副作用や体調不良で服用の2時間以内に嘔吐したから
2時間以内に嘔吐してしまった場合、服用したアフターピルが十分に吸収されていないことが考えられます。その場合、アフターピルをもう１錠追加で処方してもらうなどの対応が必要になります。
アフターピルと相性の悪い食品を摂取したから
アフターピルの作用を弱めてしまう食品が存在します。
例えばセイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）が含まれる健康食品やハーブティーの摂取はアフターピルの代謝を促進してしまい、本来期待される効果が発揮されない可能性があります。
アフターピルと飲み合わせの悪い薬を飲んでいる
アフターピルの作用を妨げる薬もあります。また、アフターピルの服用で他の病気の治療のために飲んでいる薬が効かなくなることもあります。アフターピルを処方してもらった医療機関で確認が必要です。
アフターピルを服用するのが遅くなってしまった
アフターピルをできるだけ早く服用することが妊娠が成立してしまえばアフターピルは効果を発揮できなくなります。アフターピルの服用が遅れれば遅れるほど、避妊はしにくくなります。
※アフターピルが具体的に服用した人の身体の中でどのような働きをするかは実のところはっきりとはわかっていません。しかしながら、排卵を抑制したり、遅延させたりすることで妊娠を防ぐ作用があると考えられています。
アフターピルの服用後、避妊が成功したかはどうやってわかるの？
アフターピル服用後、生理が来ると避妊は成功と考える
アフターピルの服用後3週間以内に消退出血（月経）があれば、基本的には避妊に成功したと考えられます。しかし、妊娠が成立していたとしても何らかの原因で不正出血があることもありますので確実なところはわかりません。
心配な方はアフターピルを処方してもらった病院などで妊娠検査をしてもらうことをお勧めします。
アフターピル服用しても生理の予定日を過ぎた、妊娠している可能性はあるの？
アフターピルを服用後3週間以内に生理が来ない場合は妊娠している可能性が
アフターピルを服用してから3週間以内に生理がくるかどうかを妊娠の可能性の目安にすることが一般的です。
アフターピルを服用してから3週間経っても月経がない場合には妊娠している可能性がありますので医療機関を受診しましょう。
もし妊娠が成立していた場合で、妊娠を望まない場合には中絶手術を行う必要があります。妊娠が成立してから期間が経ってからの人工妊娠中絶は身体的にも、経済的にも、精神的にも負担の大きなものになりますので早めの受診をお勧めします。
妊娠している可能性があるときはどうしたらいいの？
アフターピルを服用しても、生理が予定日より１週間以上過ぎた場合など、妊娠の可能性があるときは、すぐに、妊娠しているかどうかの検査をしましょう。
市販の妊娠検査薬で検査をしてみる
アフターピルを服用しても、生理が予定通り来なかった場合は、妊娠検査薬を使って検査してみましょう。
市販の妊娠検査薬の多くは、スティック状で、その先端に尿をかけて反応を見ます。陰性か陽性かを示すマークはメーカーによって違うので、説明書を確認しましょう。
妊娠検査薬は、尿の中に含まれるhCGというホルモンに反応する仕組みです。hCGは、着床した受精卵の胎盤のもとになる絨毛から出るホルモンです。
製品によっていつから妊娠検査が可能かが変わりますので、ご自身で確認しましょう。
医療機関で診療を受けてみる
アフターピルを服用してから３週間以上も生理が来なかったり、妊娠検査薬で陽性となったりしたら、すぐに医療機関を受診しましょう。
妊娠検査薬で陽性となっても、確実に妊娠しているかどうか、正常な妊娠かどうかは、医療機関で検査してもらう必要があります。妊娠の継続を望まない場合は、早めに妊娠中絶の処置を検討することになります。
アフターピル服用後に避妊率を少しでも上げるには？
アフターピルを服用したあとでできる避妊確率を高める方法としてさまざまなことが言われていますが、エビデンスがあるものはあまりありません。
低用量ピルの服用を開始し、服用後の妊娠確率を下げることなどが推奨されている他、服用後に性交渉をもたないことなどがあげられます。
まとめ
アフターピルを服用しても、予定日に生理が来ないことがあります。
アフターピルの服用によって月経周期が変わることはよく見られることですので過度に心配する必要はありませんが、服用後3週間経っても月経がない場合には妊娠が疑われます。
不安な3週間ですが、体調の変化に注意しつつ、乗り切りましょう。
参考文献：
レボノルゲストレル緊急避妊薬｜BC Centre for Disease Control
緊急避妊法の適正使用に関する指針｜公益社団法人日本産科婦人科学会
